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同等学力人员申请硕士学位全国统一考试资格审查表

2011-01-17

 

姓名

 

性别

 

出生年月日

     

 

 

(加盖学位授予单位公章)

身份证件号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现工作单位

 

通信地址

 

邮政编码

 

联系电话

 

个人简历

起止年月

在何地、何部门、任何职务(从中学开始填写)

 

 

 

 

 

 

获学士学位时间、学校、专业

 

拟申请硕士学位

学校

 

本次报考

学科

 

专业

 

语种

 

拟申请在何地参加考试

工作单位所在地              申请学位学校所在省

本人承诺:

    1、了解并遵守《国家教育考试违规处理办法(2004519教育部令第18号发布)》。

2、以上所填写信息全部真实,签字确认后不再更改,由此造成的一切后果由本人负责。

 

               考生本人签名:

                                        

    以上各项须由考生本人亲笔填写,不得打印、复印。否则,

所产生的一切后果由考生本人负责

审核意见(包括对报名资格、考试地点和考试语种的意见):

 

 

 

 

审核人签字:                             接受申请的学位授予单位盖章

 

                                                              

注:1、本表一式二份。一份留学位授予单位存档;一份交考生报名使用,由省级学位与研究生教育主管部门存档。

2、报名信息一经签字确认,不得更改,由此造成的一切后果由考生自负。

 

本人已修课程清单
 

序号
课程名称
授课教师姓名
课程考试时间
考试成绩
1
 
 
 
 
2
 
 
 
 
3
 
 
 
 
4
 
 
 
 
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9
 
 
 
 
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12
 
 
 
 
13
 
 
 
 
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16
 
 
 
 
17
 
 
 
 
18
 
 
 
 
19
 
 
 
 
20
 
 
 
 
21
 
 
 
 
22
 
 
 
 
23
 
 
 
 
24
 
 
 
 
25
 
 
 
 
26
 
 
 
 
27
 
 
 
 
28
 
 
 
 
29
 
 
 
 
30
 
 
 
 

 

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